Детский церебральный паралич (ДЦП): биоинженерия поврежденного мозга

Контингент пациентов: все больные ДЦП в возрасте >18 лет с резидуальными (остаточными) неврологическим нарушениями после перенесенной в детстве тяжелой родовой травмы головного и/или спинного мозга не зависимо от формы заболевания.

Принцип терапии: Гибель клеток, составляющих нормальную структуру тканей головного и спинного мозга, после перенесенного травматического воздействия при родовых травмах и ошибках родовспоможения, приводит к нарушению функции соответствующих участков головного и спинного мозга человека и инвалидизации больного. В месте повреждений создаются неблагоприятные условия для регенерации тканей в связи с нарушением сосудистой трофики (обеспечения), формирование глиальных рубцов, что приводит к локальной выработке тканевых факторов и цитокинов, поддерживающих воспаление, но не направленных на восстановление поврежденных участков. Как правило, специализированные клетки организма, циркулирующие в крови, которые в нормальных условиях обеспечивают восстановление тканей после повреждения, не проникают через гематоэнцефалический барьер, отделяющий головной и спинной мозг от сосудистого русла, и не участвуют в регенерации. Образно можно представить, что имеет место нехватка "строительного" клеточного материала в поврежденных участках. В результате этого, восстановления утраченных функций не происходит или протекает крайне медленно, даже несмотря на активное медикаментозное лечение и современные реабилитационные программы. Введение аутологичной СД34 позитивной фракции мононуклеарных клеток крови пациента, содержащей в том числе клетки-предшественники, в обход гематоэнцефалического барьера, позволяет не только обеспечить поврежденные участки необходимым "строительным" материалом, но и воздействовать на уровне местных клеточных восстановительных механизмов регуляции. Введение аутологичных (собственных) клеток взрослого типа не несет риска развития опухолей, иммунологических реакций отторжения или передачи вирусных и иных латентных (скрытых) инфекций.

Методика: На первом этапе на клеточном сепараторе с использованием одноразовой системы осуществляется сбор аутологичной СД34 позитивной фракции мононуклеарных клеток крови пациента. Проведение одного сеанса сбора обеспечивает получение клеточного материала достаточного для длительной восстановительной терапии (около 12-18 мес.). Полученный клеточный материал консервируется при низкой температуре. В дальнейшем, клетки размораживаются и с интервалом 1-2 недели путем спинальных пункций вводятся непосредственно за гематоэнцефалический барьер люмбальной пункцией , где они мигрируют в спинномозговой жидкости в очаги повреждения и в ткань мозга к центральным нейронам головного и спинного мозга, обеспечивающим аксональный транспорт и нейрореставрацию.

Результат. Активная специализированная реабилитация, направленная на создание новых функций мозга на фоне проводимой клеточной терапии ДЦП обеспечивает лучшие функциональные результаты и позволяет добиться улучшения неврологических функций у 61,2 % пациентов с ДЦП в зависимости от характера и давности повреждений. Пролечено более 500 пациентов ДЦП из 15 стран мира.