• лечения рака молочной железы
  • выявление рака у мужчин
  • лечения рака легки
  • выявление рака у женщин
  • лечения мультиформной глиобластомы головного мозга
  • Инновационные биотехнологии
    лечения рака молочной железы

    Подробнее
  • Скрининг и раннее
    выявление рака у мужчин

    Подробнее
  • Инновационные биотехнологии
    лечения рака легких

    Подробнее
  • Скрининг и раннее
    выявление рака у женщин

    Подробнее
  • Инновационные биотехнологии
    лечения мультиформной глиобластомы головного мозга

    Подробнее

СКРИНИНГ НА НАЛИЧИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У МУЖЧИН

Перечень исследований:

  • Скрининг для госпитализации(HBS,HCV,HIV,RW)
  • Клиническитй анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Общий анализ мочи
  • Опухолевые маркеры - 1 показатель: ПСА
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ забрюшинного пространства
  • УЗИ малого таза с ректальным датчиком
  • УЗИ регионарных зон:лимфатические узлы
  • Рентгенография грудной клетки:легкие
  • Консультация уролога/онколога

Все виды исследований проводятся натощак !

РАК ЯИЧНИКОВ

Рак яичников - агрессивное и часто встречающееся онкологическое заболевание. Он находится на 5-месте среди случаев злокачественных опухолей у женщин. Рак яичников занимает лидирующую позицию среди причин смерти от заболеваний онкологического характера у женщин. Чаще других у женщин развивается эпителиальная форма заболевания. Намного реже опухоль развивается в органе из так называемых половых клеток. Сложность заболевания определяется особенностями этиологии и патогенеза рака яичников многокомпонентностью его строения.

Виды рака яичников

Можно выделить такие виды этого заболевания:

  • первичный – заболевание развивается в молодом возрасте и отличается тем, что опухоль развивается из железистого эпителия в двух яичниках;
  • вторичный – его развитие происходит из кист яичника в 40 – 60 летнем возрасте;
  • метастатический – развитие заболевания происходит из-за того, что метастазы в яичники попадают из прочих органов (обычно из желудка).

Среди форм рака яичников выделяют: стромальные опухоли, тератокарцинома, дисгерминома, гранулезоклеточный рак, аденобластома, цистаденома.

По характеру развития:

  •    доброкачественные – такие опухоли отличаются длительным течением, неинвазивным ростом, отсутствием метастаз;
  •    пограничные – это опухоли, имеющие переходное состояние;
  •    злокачественные – характеризуются инвазивным деструирующим ростом, метастазы появляются на ранних этапах развития.

Причины

Причины возникновения онкологических опухолей изучены недостаточно. Это заболевание - не исключение. Но полагают, что рак яичников чаще встречается у женщин старше 40 лет. Проявление симптомов рака яичников и нарушения гормонального фона тесно связаны между собой. В группе риске находятся пациентки, которые не рожали и женщины с пятью и больше беременностями. Женщин, в анамнезе семьи которых имеется рак груди или яичников, также относят к группе риска. Приём противозачаточных таблеток непрерывно в течение 5 лет позволяет снизить риск возникновения рака яичников в 2 раза.

Мировые исследования подтверждают, что рак яичника более распространён в развитых западных государствах, с большой определённостью указывая на влияние факторов среды. Но полной связи этого заболевания с определённым фактором риска среды не установили.

Также существует мнение, что развитие болезни связано с увеличением потребления в пищу животных жиров.

Факторами риска являются хроническая гонадотропная гиперстимуляция, хронические осумкованные воспаления, миома матки, поздняя и ранняя менопауза, кровотечения в матке в постменопаузе.

На рост заболеваемости влияют общие факторы: неблагоприятная экология, социально экономические условия, питание, генетический фактор.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Позже на стадии роста опухоли и распространения метастазов женщина ощущает слабость, боль в нижней части живота. Дополнительным симптомом рака яичников на этой стадии является снижение веса. А размеры живота женщины постоянно увеличиваются при этом. Увеличение живота на начальной стадии провоцирует увеличение опухоли, и она распространяется на жировую брюшную ткань - сальник. На позднем этапе рака яичников симптомом болезни и причиной увеличивающегося живота является асцит – скопление за брюшиной жидкости.

На раннем этапе симптомы рака проявляются бессистемно. Первые симптомы сами пациентки часто принимают за признаки воспаления яичников - аднексит.

Когда метастазы рака яичников или непосредственно опухоли распространятся на кишечник, то признаками болезни станут расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, тенезмы, запоры. При распространении метастазов на головной мозг, кости, и прочие системы и органы появляется ещё большее число симптомов: переломы, истончение костей, различные расстройства нервной системы и др.

Стадии рака яичников

Стадия заболевания определяется размером опухоли, наличием и расположением метастазов рака в организме. До операции стадию рака яичников можно определить только предварительно. Точно диагноз можно установить только при интраоперационной ревизией.

•   I стадия – поражаются только яичники: IA – поражается только один яичник, асцит отсутствует; IB – поражаются оба яичника, асцит отсутствует; IC – опухоли возникают на поверхности яичников, появляется асцит;

•   II стадия – болезнь поражает органы малого таза: IIA – поражается матка или фаллопиевы трубы; IIB – поражаются прочие органы малого таза; IIC – появляются опухоли на поверхности яичников, раковые клетки в брюшной жидкости, асцит;

•   III стадия – метастазы появляются вне таза: в печени и прочих органах брюшной полости, паховых лимфатических узлах: IIIA – метастазы распространяются в области малого таза, обсеменяется брюшина; IIIB – метастазы имеют диаметр 2 см; IIIC – метастазы имеют диаметр более 2 см, вовлекаются ретроперитонеальные и паховые узлы;

•   IV – появляются отдалённые метастазы.

Диагностика заболевания

Залогом успеха в лечении рака яичников является ранняя диагностика. Женщины с первичными жалобами обращаются обычно к участковому гинекологу. После осмотра влагалища на кресле, сдачи анализов крови на онкомаркеры, сдачи мазков и УЗИ органов малого таза пациентку направляют к более узкому врачу – онкогинекологу.

Онкогинеколог в диференционной диагностике заболевания использует более точное УЗИ, применяя чрезбрюшные датчики. Для определения появления метастазов рака в кишечнике используют компьютерную томографию, рентгенологическое обследование лёгких, гастроскопию и колоноскопию. Метод лапароскопии даёт возможность получить гистологическое или цитологическое подтверждение. При этом забор брюшной жидкости и тканей производят у женщины с применением анестезии через маленький разрез на животе.

В развитых государствах Европы биопсию при раке яичников проводить не рекомендуют, при этом возможен рассев опухоли. В связи с этим окончательный диагноз можно установить лишь во время проведения операции при оперативном анализе полученных проб и патологии удалённых тканей после операции.

Самый информативный метод постановки диагноз – это гистологическое исследование биоптата яичника. Оно даёт возможность определения структуры и характера опухоли. На основе результатов исследований онколог определяет тактику лечения и составляет прогноз.

Лечение

Обычно рак яичников лечат комбинированно. Лечение заключается в радикальном удалении опухоли, лучевом облучении и химиотерапии. В обычном стандарте лечения рака яичников применяют послеоперационные процедуры химиотерапии. Лучевая терапия позволяет значительно уменьшить возможность рецидива опухоли и развития метастазов заболевания. В химиотерапии обычно применяют комбинацию нескольких препаратов, к примеру, Таксол, Циклофосфан, Цисплатин (Карбоплатин).

Если метастазы уже значительно распространились или опухоль имеет большие размеры, то онколог может предложить женщине дооперационную химиотерапию и облучение. Оперативное вмешательство в таком случае проводят только после того, как опухоль достигнет операбельных размеров.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию считают первым шагом в лечении этого заболевания. Обычно необходимо проведение гистерэктомии – иссечения матки, удаления 2-х яичников, фаллопиевых труб, которые соединяют матку с яичниками и сосредоточение жировой ткани в брюшной полости. В то же время хирург проводит обследование брюшной полости, что позволит ликвидировать все признаки злокачественной ткани. Если в кишечнике находят признаки рака, то нужно удалить участок поражения и соединить оба конца кишечника.

Исследование брюшной полости является узкоспециализированной формой хирургической операции и необходимо, чтобы его проводил хирург, специализирующийся на раке половых органов. Исследованиями доказано, что даже при невозможности полного удаления поражённого участка при хирургическом вмешательстве последующая эффективность лечения будет выше после удаления возможно большего количества участка поражения. Иногда необходима повторная операция через какое-то время после операции. Целью повторного обследования является определение влияния лечения на развитие заболевания, и помочь специалистам в оценке необходимости последующих мер.

Гистерэктомия может доставить пациентке множество страданий. У женщин, которые не достигли менопаузы, может произойти преждевременное её наступление и возникновение таких симптомов: «приливы», сухость кожи и влагалища, депрессия. Женщинам сложно смириться с тем, что репродуктивный период закончен. Даже если гистерэктомию проводят в период менопаузы, то женское самосознание всё равно получает удар. Всё это может сильно повлиять на психологическое состояние женщины именно в момент, когда она узнаёт о своём заболевании. Поэтому очень важна эмоциональная поддержка и консультация пациенток перед и после проведения операции.

Химиотерапия

Используют разные схемы лечения. Самый хороший эффект дают производные платины. В начале использования этих средств возникало множество побочных эффектов, среди которых тошнота и рвота. Позже создали новые формы лекарств, которые пациентки переносят намного легче и с меньшим числом побочных эффектов, а современные препараты против тошноты и рвоты очень помогают сдерживать такие симптомы.

Раковые клетки при раке яичника преимущественно не распространяются вне брюшной области. Недавно разработали новый метод, который позволяет ввести лекарства прямо в брюшную полость по трубке из пластика, которая проникает сквозь брюшную стенку. Это позволяет применять средства для химиотерапии в более высоких концентрациях.

Радиотерапия

На сегодняшний день радиотерапия не имеет большого значения в лечении заболевания. Поскольку рак может поразить всю брюшную полость, её необходимо полностью облучить, что требует строгого ограничения количества излучения. Некоторые исследования, что радиотерапия может помочь разрушить самые мелкие скопления раковых клеток, которые остались после операции. Но большая часть врачей считает, что и сразу появляющиеся последствия (диарея, тошнота, рвота), и отдалённые побочные эффекты (обструкция мочевого пузыря и кишечника), делают такой метод менее применяемым, чем химиотерапия, дающая обычно больший эффект.

Последствия

На самых ранних стадиях болезни вероятность выздоровления в течение пяти лет равна 80%, при этом, если поражён всего один яичник и нет метастазов в другие органы, такая вероятность может составить 95 %.

На более поздних стадиях развития заболевания прогноз будет неутешительным, так как эти шансы равны 25-30%. Если сравнивать с прочими онкологическими болезнями, то эту цифру можно считать достаточно высокой.

Пациентки обычно умирают от развившегося асцита, метастазов в лёгкие, кости, печень, головной мозг, истощения или нарушения проходимости кишечника.

Профилактика

Профилактика включает своевременную диагностику и лечение доброкачественных опухолей яичников, и уменьшение влияния факторов риска.

РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Рак желчного пузыря довольно редкое заболевание, при котором злокачественной опухолью поражаются стенки и более глубокие ткани органа. Согласно статистике заболеваемость раком желчного пузыря встречается в 2,8% случаев от общего числа заболеваний. Среди разнообразия онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта он занимает шестое место. Следует напомнить, что желчный пузырь представляет собой небольшой орган, находящийся книзу от печени и связанный с ней желчными протоками. В пузыре скапливается желчь, необходимая для нормального пищеварения, которая впоследствии поступает в тонкий кишечник. В своем составе стенка желчного пузыря имеет три слоя: слизистый, мышечный, серозный. Ткани этих слоев имеют соединение между собой в виде соединительной ткани. Рак, как правило, начинает развиваться во внутреннем серозном слое, разрастаясь и захватывая дальнейшие участки.

Врачи отмечают, что существует прямая взаимосвязь между развитием желчнокаменной болезнью и вероятностью заболевания раком желчного пузыря. Особенно данная тенденция заметна в развитых странах. Примерно в 80%, а то и в 100% случаев выявления опухоли желчного пузыря у больного имеется желчнокаменная болезнь. Хроническое воспаление и наличие постоянных раздражителей в желчном пузыре не проходит бесследно, и во многих случаях служит толчком к развитию раковых опухолей. Подобное заболевание чаще всего встречается у женщин, особенно после 50 лет. Именно они составляют группу риска, которым необходимы регулярные обследования. Несмотря на трудности, которые возникают из-за достаточно неудобного для обследования расположения органа (он практически полностью закрывается печенью), специалисты центра смогут провести точную диагностику и подтвердить или опровергнуть предположение об онкологическом заболевании.

Кто входит в группу риска?

Как уже было сказано выше, раку желчного пузыря наиболее подвержены женщины. Свой негативный вклад здесь также вносит возраст человека, а также его образ жизни и питание. Повышает риск заболевания раком и наличие у пациента хронических заболеваний органов ЖКТ и наличие у него камней. С особым вниманием к своему здоровью должны относиться лица, ранее перенесшие рак других органов, здесь очень высок риск повторного развития болезни. Также не следует забывать о наследственности. Зачастую в семьях, где ранее уже встречались онкологические заболевания, формируется генетическая предрасположенность к заболеванию раком. Всем этим людям необходимо проводить периодическую проверку своего состояния.

Симптомы рака желчного пузыря

Чаще всего рак желчного пузыря развивается у больных с желчнокаменной болезнью, поэтому при обращении к врачу такие пациенты отмечают, что характер боли, беспокоившей их и ранее, со временем поменялся, постепенно исчезают перерывы между болевыми ощущениями, а назначенные для лечения болезни препараты перестали выполнять свою функцию. Такие жалобы становятся поводом для проведения дальнейшего серьезного обследования. Если же пациент ранее не страдал от хронических заболеваний печени, желчного пузыря или протоков, то у него на фоне общего нарушения работы желудка и тонкого кишечника и, как следствие, потери аппетита, развиваются болезненные ощущения в подхрящевой области справа. На фоне перечисленных симптомов может существенно повыситься температура, появиться так называемая, «раковая лихорадка». Однако нередки случаи, когда течение болезни длительное время проходит бессимптомно. Это, конечно же, таит в себе огромную опасность, так ход болезни может зайти слишком далеко. Среди прочих симптомов можно отметить увеличение самого желчного пузыря, иногда опухоль даже прощупывается при пальпации. В связи с возросшим давлением, может увеличиться и печень. Как правило, болезненных ощущений это не приносит. Косвенным симптомом, говорящим о нарушении работы желчного пузыря и вероятном развитии рака может служить возрастающее давление на вены, прилегающие к печени. Длительное сдавливание сосудов способно вызвать отек ног или асцит.

Диагностика рака желчного пузыря

Как уже отмечалось, диагностировать рак желчного пузыря непросто, ситуация особенно осложняется тем, что раннее течение болезни не характеризуются практически никакими симптомами. А при наличии холецистита или других хронических заболеваний печени или желчных протоков, картина и вовсе смазывается. Лишь на более поздних стадиях рак заявляет о себе общими признаками: снижение веса, анемия, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Помимо этого разросшаяся опухоль может оказывать давление на печень, она увеличивается в размерах, возникает механическая желтуха, асцит.

Среди наиболее точных методов диагностики можно выделить лапароскопию, в ходе которой возможен забор биологических материалов для дальнейшего гистологического и цитологического исследования, также определение величины опухоли, степени ее разрастания и наличие метастаз.

Помимо этого для первичной диагностики заболевания проводятся:

•   УЗИ желчного пузыря и органов брюшной полости. Данный метод широко используется при обследовании пациентов, поскольку он имеет ряд преимуществ. Это и отсутствие вреда для больного, и абсолютная безболезненность процедуры, не вызывающая никаких осложнений, и достаточно высокая информативность. Кроме того УЗИ позволяет сделать забор пункции более точным.

•   Компьютерная томография. Она позволяет получить снимки как здоровых, так и пораженных участков тела, что особенно важно при наличии отдаленных метастаз. Кроме того при проведении КТ в кровеносную систему пациента часто вводится контрастное вещество, которое делает исследование еще более точным.

•   Анализ крови на выявление раково-эмбрионального антигена. Само по себе повышение в крови уровня этих антител еще не говорит о непременном онкологическом заболевании, но в совокупности с другими симптомами дает повод к проведению дальнейших исследований.

•   Чрескожная чреспеченочная холангиография. Данный метод позволяет получить общую картину о состоянии желчного пузыря и соответствующих протоков. Его суть заключается в введении тонкой иглы в печень и впрыскивании контрастного вещества. После чего выполняется серия снимков печени, желчного пузыря и соединяющих желчных протоков. В случае если нарушена нормальная циркуляция желчи, перед холангиографией следует провести дренирование желчи при помощи стента. Сама процедура проводится под контролем УЗИ.

Стадии рака желчного пузыря

Выделяют следующие стадии:

•   Нулевая стадия, при которой клетки с измененным строением могут перейти в злокачественные, они имеют при этом разрозненный характер, находятся во внутреннем слое стенки желчного пузыря. На этом этапе начинается активное поражение здоровых клеток.

•   Первая стадия. На первой стадии происходит непосредственно формирование самой опухоли. Условно можно разделить это на 2 этапа. На первом опухолевые клетки захватывают внутренний слой и слой соединительной ткани, мышечный же слой не поражается. На втором этапе опухоль разрастается дальше, поражаю уже мышечную ткань и следующий соединительный слой.

•   Вторая стадия. Она также делится на 2 этапа. Вначале опухоль поражает висцеральную брюшину, т .е ткань, которая покрывает желчный пузырь, при этом могут затрагиваться соседние органы: печень, тонкий кишечник, толстый кишечник, поджелудочная железа. Затем опухоль разрастается на близлежащие лимфатические сосуды и органы.

•   Третья стадия характеризуется поражением главного кровеносного сосуда печени, откуда зараженные клетки могут быть разнесены по всему организму.

•   На четвертой стадии поражаются дальние лимфатические сосуды и органы.

Лечение рака желчного пузыря

Для назначения адекватного лечения опухоль условно делится на две формы. Первая характеризуется концентрацией раковых клеток в стенках желчного пузыря. В таком случае назначается операция. Если же произошло дальнейшее разрастание опухоли, она становится нерезектабельной, здесь продумываются уже другие методы помощи больному.

 Используются три стандартных способа лечения: резекция опухоли, лучевая и химиотерапия.

Наибольший эффект в деле лечения рака желчного пузыря, конечно же, дает хирургическое удаление опухоли, а также близлежащих тканей и лимфососудов. Сама операция носит название холецистэктомии и проводится с использованием лапароскопа. В ходе операции удаляется как сам желчный пузырь, так и окружающие его здоровые ткани, для предотвращения заражения больными клетками тех участков, где производились надрезы, производится резекция и этих тканей. Благодаря использованию в нашем центре передовых технологий, операцию удается проводить через минимальные надрезы, что позволяет значительно снизить кровопотерю и ускорить процесс восстановления пациента.

Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством, например, когда требуется существенно уменьшить размеры опухоли. Благодаря высокочастотному воздействию на раковые клетки, удается прекратить их размножение, следовательно, и рост опухоли. Различают внешнюю и внутреннюю лучевую терапию. При проведении внешней терапии воздействие на опухоль оказывает прибор, испускающий радиоактивные лучи. Для внутренней же терапии радиоактивные вещества доставляются к желчному пузырю при помощи специального катетера.

Химиотерапия подразделяется на общую и местную. В ходе общей терапии лекарственные препараты вводятся в кровеносную систему организма больного и разносятся по всем органам и тканям, включая пораженные раком. Это позволяет комплексно воздействовать как на пораженный орган, так и на соседние, что способствует предотвращению развития метастаз и прорастанию опухоли на другие участки. Кроме того возможно проведение регионарной химиотерапии, при которой химические препараты доставляются точечно в пораженные клетки. Преимуществом данного вида процедуры является уменьшение вредного воздействия лекарств на здоровые органы, как следствие, поддержание удовлетворительного самочувствия больного. Кроме того для повышения злокачественных клеток к действию препаратов в нашей клинике применяются радиосенсебилизаторы.

Прогнозы выживаемости

Следует помнить, что рак желчного пузыря является полностью излечимым заболеванием в случае концентрации опухоли в стенках самого органа. В таком случае вовремя сделанная операция по удалению желчного пузыря может спасти пациента и вернуть его к нормальной жизни. На более поздних стадиях операция становится невозможной, однако и здесь наши специалисты подбирают подходящее паллиативное лечение, способное значительно повысить уровень жизни больного.

 

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Новообразование толстой кишки является злокачественной опухолью, которая развивается из эпителиальной ткани, присутствующей в организме повсеместно и покрывающей все внутренние органы. Из эпителиальной ткани состоит и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. В области злокачественных новообразований данной патологии принадлежит одно из первых мест в развитых странах (например, Япония и США). Наиболее редко это заболевание встречается в развивающихся странах Азии и Африки. Среди мужского населения частота заболеваемости более высока, чем среди женского. В большей части случаев рак толстой кишки поражает людей пожилого возраста, однако это патология может быть обнаружена и у молодых людей.

Факторы риска онкологии толстого кишечника:

  • Воспалительные болезни толстого кишечника. Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) увеличивают риск возникновения новообразования толстой кишки;
  • Возраст. Шансы возникновения рака толстого кишечника возрастают после 50 лет;
  • Генетическая предрасположенность. В соответствии с оценками ученых, около 25% случаев онкологии толстой кишки может иметь связь с генетическим фактором. Ряд генных мутаций носит наследственный характер, другие же могут приобретаться на протяжении жизни;
  • Этнический фактор. Выходцы из Восточной Европы еврейского происхождения болеет раком толстой кишки существенно чаще;
  • Гиподинамия. Люди, образ жизни которых является преимущественно сидящим, подвержены более высокому риску появления новообразования кишки, чем те, кто ведет активный образ жизни;
  • Пищевой фактор. Фактором риска является употребление рафинированных углеводов, пищи с высоким содержанием жиров, в первую очередь животного происхождения, а также пищи, которая содержит недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки);
  • Курение. Исследователи установили, что курящие люди умирают от онкологии толстой кишки 30 – 40% чаще, чем те, кто не курит;
  • Хронический алкоголизм. Спиртные напитки оказывают прямое повреждающее действие на кишечник;
  • Полипы толстой кишки. Самое опасное предраковое состояние – полипы в толстом кишечнике. Спустя некоторое время полип может модифицироваться в раковую опухоль.

Характерные признаки рака толстого кишечника

На начальном этапе данное заболевание может протекать бессимптомно. Но со временем возможно появление признаков, степень выраженности которых зависит от характера роста и расположения опухоли. При рассматриваемом заболевании симптомы делятся на общие (связаны с нарушением функционирования других систем и органов) и местные (появляются непосредственно в процессе роста опухолевидного процесса).

Возникновение местных признаков рака толстой кишки в большой мере зависит места локализации первичной опухоли. Так, конечная часть толстого кишечника (сигмовидная кишка, нисходящий отдел) относительно небольших размеров. По этой причине опухолевидный процесс может протекать достаточно быстро, при этом постепенно будут появляться общие симптомы болезни. В то же время поперечная часть кишечника и его как просвет восходящего отдела существенно шире, поэтому разрастание опухоли на протяжении длительного временного промежутка остается незамеченным.

Местные симптомы новообразования толстого кишечника:

  •    Дискомфорт в районе живота, прежде всего повышенное газообразование;
  •    Неустойчивый стул, продолжительный запор;
  •    Наличие примесей слизи и крови в каловых массах;
  •    Лентовидные испражнения;
  •    Чувство неполного опорожнения кишечника.

Общие симптомы: cнижение трудоспособности; головная боль; головокружения; слабость; слабые ноги, ломкие волосы, сухая кожа; потеря аппетита; беспричинная потеря веса.

Диагностика рака толстого кишечника

Обнаружить рак толстой кишки на раннем этапе достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов заболевания. В процессе постановки диагноза онкологии толстой кишки используются не только традиционные, но и наиболее новые диагностические методы.

Пальцевое исследование прямой кишки – один из самых распространенных диаоностических методов. Для проведения данной процедуры не требуется специальное оснащение, проводится во врачебном кабинете. Врач надевает на руку перчатку, смазывает палец вазелином и вводит его в прямую кишку. Так он исследует на наличие новообразований нижний отдел прямой кишки. Этот метод отличается безопасностью и безболезненностью, однако не может использоваться в целях исследования верхнего отдела прямой кишки.

Одним из эндоскопических методов исследования является колоноскопия. Колоноскоп – это гибкая удлиненная трубка, оснащенная видеокамерой. В процессе проведения колоноскопии на монитор выводится изображение, благодаря чему врач с определенной легкостью может манипулировать этим устройством. Данная процедура представляет собой самый чувствительный метод для диагностики новообразования толстой кишки. Этот метод хорош тем, что предоставляет возможность полностью визуализировать толстый кишечник. В ходе процедуры врач может обнаружить полипы, в таком случае он может взять образцы ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ, либо удалить их сразу.

Также к числу эндоскопических методов относится ректороманоскопия. Он позволяет исследовать прямую кишку и нижние отделы сигмовидной кишки. Основной инструмент – ректороманоскоп. Это гибкая оптическая трубка, оснащенная осветительным прибором. Благодаря мощной оптике этого устройства, изображение можно увеличивать в несколько раз. Становится возможным выявление малейших патологических изменений в слизистой оболочке толстого кишечника. Этот прибор смазывается вазелином или специальным гелем, после чего вводится в задний проход. Данный метод диагностики дает возможность обнаруживать онкологию толстого кишечника на начальном этапе развития и удалять полипы в толстой кишке.

К рентгенологическим методам исследования относятся следующие: компьютерная томография, Бариевая клизма, рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Сульфат бария – это радиоконтрастное вещество, отлично поглощающее рентгеновское излучение. При помощи клизмы через прямую кишку в кишечник вводится суспензия сульфата бария, которая имеет вид кашицы молочного оттенка. Далее врач делает серию рентгеновских снимков. Стенки кишечника равномерно покрываются барием, благодаря чему на снимке визуализируется эта область. «Дефект наполнения» ? характерный признак, который проявляется на снимке и указывает на наличие раковых новообразований или полипов в толстом кишечнике.

В основе метода компьютерной томографии находится применение рентгеновских лучей в целях получения послойных множественных снимков организма пациента. Как правило, к компьютерной томографии прибегают, когда имеется необходимость выявить наличие метастазов (насколько распространена опухоль) в отдаленные органы (печень, легкие и прочие).

Магнитно-резонансная томография предоставляет возможность получить визуализацию организма, но этот метод отличается тем, что он основан на использовании электромагнитного излучения. Это более безопасный метод обследования, потому как не применяет ионизирующего излучения.

Благодаря рентгену грудной клетки можно обнаружить легочные метастазы онкологии толстой кишки. Так как кровоснабжение кишечника довольно богатое, опухоли, которые располагаются в нем, с током крови могут быстрыми темпами распространяться в дыхательную систему, в частности в легкие.

Метод позитронно-эмиссионной томографии основан на применении специального сахара, который мечен радиоактивными элементами. Потребленный сахар скапливается в раковых клетках, а специальная камера регистрирует это. Такой метод позволяет обнаружить не только наличие опухоли, но и ее размеры и локализацию.

Генетическое тестирование также назначается для диагностики опухоли толстой кишки. Необходимость в генетическом тестировании имеется, если у пациента есть родственники, которые страдают раком толстой кишки. Существуют теории, согласно которым генетический код больного новообразованием толстого кишечника содержит гены, которые отвечают за преобразование здоровых клеток в раковые. Эти гены могут активизироваться с возрастом или под воздействием иных неблагоприятных факторов. Тогда начнется развитие раковой опухоли.

Лечение новообразования толстого кишечника

К числу самых эффективных методов лечения онкологии толстой кишки является хирургическое вмешательство. Объем операции и степень вмешательства в большинстве случаев определяется стадией заболевания и общим состоянием здоровья пациента. В дополнение к операции, как вспомогательная терапия, может быть назначена лучевая терапия и химиотерапия.

От 80 до 90% пациентов, болеющих онкологией толстой кишки, назначается радикальная операция – гемиколэктомия или частичная колэктомия. Это процедура может выполняться через разрез больших размеров на передней стенке живота, если операция открытая, а также через несколько небольших размеров, в которые монтируют манипуляторы и миниатюрную видеокамеру, если операция лапароскопическая. Если опухоль распространяется в лимфатические узлы, осуществляется лимфаденэктомия (имеется в виду удаление лимфатических узлов). Степень хирургического вмешательства, общее состояние пациента и его возраст влияют на восстановление в послеоперационный период.

Для лечения онкологии рака толстой кишки в нашем онкологическом центре назначается химиотерапия. Этот способ подразумевает применение лекарственных средств, способных сократить вероятность метастазирования опухоли, предотвратить темпы ее роста и уменьшить размеры. Во многих случаях химеотерапию используют после операции, до операции, а также как основную терапию, если форма рака не поддается хирургическому лечению.

При химеитерапии назначаются следующие препараты:

  • Капецитабин. Отличительной особенностью этого химеотерапевтического средства нового поколения является то, что препарат находится в неактивной форме;
  • 5-фторурацил. Представляет собой препарат, который угнетает внутриклеточный обмен веществ и подавляет их жизнедеятельность;
  • Оксалиплатин. Данный препарат произошел из платины. Он угнетает синтез генетического аппарата опухолевых клеток и белков;
  • Лейковорин. Является одной из форм фолиевой кислоты, которая необходима для нормального протекания физиологических процессов в клетках. Этот препарат принимают в сочетании с прочими противоопухолевыми химиопрепаратами, чтобы уменьшить действие побочных эффектов на здоровые такни и клетки организма, связанные с нарушением их жизнедеятельности.

При лечении онкологии толстого кишечника употребление химиотерапевтических препаратов может сопровождаться побочными эффектами: выпадение волос, нейтропения (недостаток белых кровяных телец в крови), диарея, воспаление слизистой оболочки кишечника, рвота, тошнота.

К числу методов лечения новообразования толстого кишечника принадлежит лучевая терапия. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей, оказывающих разрушающее действие на раковые клетки. Применение лучевой терапии эффективно во время послеоперационного периода, когда нужно уничтожить больные клетки, оставшиеся после проведения операции, тем самым предотвращается вторичное появление опухоли. Этот метод может использоваться и до операции, чтобы уменьшить объем больших опухолей. Это значительно облегчается задачу врача-хирурга при дальнейшем удалении этого новообразования. Нередко лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией. Использование рентгеновских лучей в целях лечения новообразования толстой кишки обычно всего сопровождается рядом побочных явлений, такими как рвота, тошнота, потеря аппетита, припухлость и покраснение кожи, повышенная утомляемость, прямокишечные кровотечения, диарея.

Объём хирургической помощи оказываемой в клинике «НейроВита».

Характеристика злокачественных новообразований наиболее часто требующих оказания хирургического пособия.

В клинике «НейроВита», проводится радикальное и паллиативное хирургическое лечение злокачественных новообразований различной локализации: головы и шеи, молочной железы, органов брюшной полости (рак щитовидной железы, слюнных желёз, слизистой полости рта, молочной железы, желудка, толстой кишки).

Проводится дренирование (наружное и внутреннее)и стентирование желчных протоков под КТ навигацией. Стентирование зон компрессии и врастания опухоли различных отделов желудочно-кишечного тракта и мочеточников, при невозможности выполнения радикального хирургического лечения.

С целью верификации онкологического процесса выполняются все виды биопсий для гистологического и ИГХ исследований: открытая биопсия поверхностно расположенных опухолей, аппаратная корбиопсия под УЗ- контролем опухолей различной локализации (мягкие ткани, молочная железа, грудная стенка, печень, поджелудочная железа, почки,  забрюшинное пространство).

Выполняется биопсия при бронхоскопии, ЭГДС, колоноскопии с использованием эндоультразвуковой аппаратуры.

Проводится тонкоигольная пункция опухолей различной локализации под УЗ-контролем, для цитологического исследования.

Проводится дренирование полостей: торакоцентез, лапароцентез.

Проводятся все виды хирургического пособия при ведении пациентов с распадом опухолей наружной локализации.

НейроВита

Адрес Клиники

Россия Москва
Каширское шоссе 23

Обратная связь

Телефон:
+7 (499) 324-9339
+7 (499) 324-9389
Факс:
+7 (499) 324-9350
Email: neurovita@mail.ru

Время работы

Администрация клиники:
Понедельник - пятница: 9:00 - 20:00
Суббота & Воскресенье: 9:00 - 16:00

Прием пациентов:
Круглосуточно